Tratamiento de Glomerulonefritis en Turquía

Acerca del Tratamiento de Glomerulonefritis en Turquía

El tratamiento de la glomerulonefritis en Turquía depende de la causa de su condición y de sus síntomas. En casos leves, el tratamiento no siempre es necesario. Si se requiere tratamiento, a menudo lo lleva a cabo un especialista en riñones. En Turquía, la glomerulonefritis es el nombre que se le da a una gama de condiciones que pueden afectar los glomérulos del riñón.

El riñón se compone de pequeñas unidades, los nefrones, que producen orina, y los glomérulos son cúmulos de vasos sanguíneos dentro de cada nefrón. "Glomerulo" se refiere a los glomérulos y "nefritis" significa inflamación del riñón, pero no siempre hay inflamación presente en algunos tipos de glomerulonefritis.

La glomerulonefritis es un daño a los glomérulos. Este daño interfiere con la función de los glomérulos y puede interferir con la función de los riñones en su totalidad. La sal y el exceso de líquido pueden acumularse en el cuerpo si los riñones no están funcionando normalmente, y esto puede llevar a complicaciones como presión arterial alta, además, en algunos casos, puede ocurrir insuficiencia renal.

La glomerulonefritis puede variar en gravedad. Puede ser aguda en el sentido de que puede aparecer repentinamente y durar un corto periodo, requiriendo un tratamiento mínimo. O puede ser crónica, es decir, puede durar más tiempo y puede llevar a un daño irreversible en los glomérulos y los riñones, interfiriendo con la función renal y llevando a enfermedad renal crónica.

Procedimiento de Tratamiento de Glomerulonefritis en Turquía

En Turquía, el tratamiento de la glomerulonefritis depende de lo que causó la glomerulonefritis y el daño realizado a los filtros del riñón. Diferentes pacientes tienen diferentes resultados con la glomerulonefritis. Algunos casos desaparecen sin ningún tratamiento y algunos pacientes encuentran que el tratamiento mejora o mantiene la función renal.

La glomerulonefritis es una enfermedad con los cúmulos de vasos sanguíneos en el riñón, conocidos como glomérulos. El riñón es un órgano altamente especializado con una serie de funciones. La más obvia de estas funciones es limpiar la sangre de toxinas producidas durante la vida diaria. Cada riñón contiene hasta 750,000 pequeños filtros. La glomerulonefritis significa inflamación de los cúmulos de vasos sanguíneos en el riñón. La inflamación a menudo ocurre como resultado de un sistema inmunitario hiperactivo o desviado.

En Turquía, el término glomerulonefritis no se usa para una sola enfermedad, debe pensarse más bien como un término colectivo para muchas enfermedades distintas. El problema tanto para los pacientes como para los especialistas es que la mayoría de estas enfermedades son extremadamente raras, lo que puede hacer que llegar a un diagnóstico sea difícil.

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Causas de la Glomerulonefritis

Muchos factores pueden causar glomerulonefritis. A veces esta enfermedad se transmite en familias y a veces la causa es desconocida. Existen ciertos factores que pueden llevar a la inflamación de los glomérulos.

Infecciones

Las enfermedades infecciosas pueden llevar directa o indirectamente a la glomerulonefritis.

Glomerulonefritis post-estreptocócica: La glomerulonefritis puede desarrollarse una semana o dos después de la recuperación de una infección de garganta por estreptococos o, raramente, después de una infección cutánea causada por bacterias estreptocócicas. La inflamación se desarrolla cuando los anticuerpos contra las bacterias se acumulan en los glomérulos. Los niños tienen más probabilidades de desarrollar glomerulonefritis post-estreptocócica que los adultos, y también tienen más probabilidades de recuperarse rápidamente.

Endocarditis bacteriana: Esta es una infección del revestimiento interno de las cámaras y válvulas del corazón. No está claro si la inflamación en los riñones es el resultado de la actividad del sistema inmunitario solo o de otras condiciones.

Infecciones virales del riñón: Las infecciones virales del riñón, como las hepatitis B y C, causan inflamación de los glomérulos y otros tejidos renales.

VIH: El VIH, el virus que causa el SIDA, puede llevar a glomerulonefritis y daño renal progresivo, incluso antes del inicio del SIDA.

Enfermedades autoinmunes

Estas son enfermedades causadas por el sistema inmunitario atacando tejidos sanos. Las enfermedades autoinmunes que pueden causar glomerulonefritis incluyen:

Lupus. Una enfermedad inflamatoria crónica, el lupus sistémico puede afectar muchas partes de su cuerpo, incluyendo su piel, articulaciones, riñones, células sanguíneas, corazón y pulmones.

Síndrome de Goodpasture: En este raro trastorno, también conocido como enfermedad anti-GBM, el sistema inmunitario produce anticuerpos hacia los tejidos en los pulmones y riñones. Puede causar daño progresivo y permanente a los riñones.

Nefropatía por IgA: La inmunoglobulina A (IgA) es un anticuerpo que es la primera línea de defensa contra agentes infecciosos. La nefropatía por IgA ocurre cuando depósitos de anticuerpos se acumulan en los glomérulos y la inflamación y el daño subsiguiente pueden pasar desapercibidos durante mucho tiempo. El síntoma más común de la IgA es la sangre en la orina.

Vasculitis

Esta es inflamación de los vasos sanguíneos. Tipos de vasculitis que pueden causar glomerulonefritis incluyen:

Poliarteritis. Este tipo de vasculitis afecta vasos sanguíneos medianos y pequeños en muchas partes de su cuerpo, incluyendo los riñones, piel, músculos, articulaciones y tracto digestivo.

Granulomatosis con poliangitis. Este tipo de vasculitis, anteriormente conocida como granulomatosis de Wegener, afecta vasos sanguíneos pequeños y medianos en sus pulmones, vías respiratorias superiores y riñones.

Condiciones escleróticas

Algunos casos causan cicatrización de los glomérulos que resulta en una función renal pobre y en declive. Estos casos incluyen:

Presión arterial alta. La presión arterial alta mal gestionada a largo plazo puede causar cicatrización e inflamación de los glomérulos y la glomerulonefritis inhibe el papel del riñón en la regulación de la presión arterial.

Enfermedad renal diabética: Los altos niveles de azúcar en la sangre contribuyen a la cicatrización de los glomérulos y aumentan la tasa de flujo sanguíneo a través de los nefrones.

Glomeruloesclerosis segmentaria focal: En este caso, la cicatrización está dispersa entre algunos de los glomérulos. Esto puede ser el resultado de otra enfermedad o puede ocurrir sin razón conocida.

Síntomas de Glomerulonefritis

Mayormente, la glomerulonefritis no causa ningún síntoma y puede ser diagnosticada después de realizar análisis de sangre u orina por alguna otra razón. Sin embargo, en otras personas, la glomerulonefritis puede causar síntomas que puede notar. Estos síntomas pueden desarrollarse lentamente o más rápidamente en una glomerulonefritis aguda. La glomerulonefritis generalmente lleva a dos síndromes clínicos principales (conjuntos de síntomas y signos que ocurren juntos), estos son el síndrome nefrótico y el síndrome nefrítico.

Síndrome Nefrótico de Glomerulonefritis

El síndrome nefrótico es cuando los riñones pierden mucha proteína debido al daño a los glomérulos. Esto lleva a la proteinuria, que es el exceso de proteína en la orina. El exceso de proteína en la orina solo puede detectarse cuando la orina se prueba usando una tira de prueba urinaria sumergida en la orina o al medir la cantidad exacta de proteína en la orina en el laboratorio. Además, la orina a veces puede aparecer espumosa cuando va al baño si hay exceso de proteína.

A medida que se pierde proteína en la orina, esto lleva a niveles bajos de proteína en la sangre, y la proteína y otros químicos en la sangre ejercen una presión osmótica que tiende a atraer fluidos hacia los vasos sanguíneos. Si la concentración de proteína en la sangre se reduce, la presión osmótica disminuye, y el fluido se escapa de los vasos sanguíneos hacia los tejidos. Esto causa retención de fluidos (edema), que es el principal síntoma del síndrome nefrótico.

Cuando el fluido se escapa de los vasos sanguíneos hacia los tejidos del cuerpo, esto causa hinchazón de los tejidos afectados. La cara, especialmente alrededor de los ojos, generalmente se vuelve hinchada primero. Luego los tobillos también pueden hincharse, y a medida que el edema empeora, las pantorrillas y luego los muslos pueden hincharse. En casos graves, el fluido (ascitis) puede acumularse en la cavidad abdominal o en el pecho entre los pulmones y la pared torácica (derrame pleural). La ascitis puede causar dolor abdominal y malestar debido a la distensión. Los derrames pleurales pueden causar dolor en el pecho y falta de aliento.

Síndrome Nefrítico de Glomerulonefritis

Los síntomas del síndrome nefrítico pueden incluir:

Sangre en la orina: El daño a los glomérulos puede causar que la sangre pase a la orina y la sangre puede ser evidente a simple vista. Sin embargo, en algunos casos, puede haber solo pequeñas cantidades de sangre presentes que solo se pueden detectar cuando la orina se examina bajo un microscopio, o cuando se sumerge una tira de prueba de orina para detectar sangre.

Proteína en la orina: el daño a los glomérulos también puede causar que la proteína se filtre en la orina y niveles altos de proteína en la orina pueden hacerla espumosa. Sin embargo, mayormente, la proteína en la orina solo se detecta cuando se realiza una prueba utilizando una tira de prueba de orina que se sumerge en la orina. Habrá, sin embargo, menos proteína que en el síndrome nefrótico.

Diagnóstico para el Tratamiento de Glomerulonefritis en Turquía

Como los síntomas de la glomerulonefritis no siempre son evidentes, a menudo puede diagnosticarse después de un chequeo médico de rutina o pruebas para otra condición. Mayormente, las pruebas de sangre y orina ofrecen una buena indicación de problemas renales.

Prueba de sangre: Una prueba de sangre puede medir los niveles de creatinina. La creatinina es una sustancia producida por los músculos y está presente en el torrente sanguíneo. Los riñones generalmente eliminan la creatinina de la sangre. Si sus riñones no están funcionando normalmente, el nivel de creatinina en su sangre aumentará. El resultado de la creatinina se convierte en un valor llamado "tasa de filtración glomerular estimada (TFGe)" para determinar la función renal.

Prueba de orina: Su orina puede ser examinada de diferentes maneras. Su profesional de la salud puede sumergir tiras especiales en una muestra de su orina. Esto se llama la técnica de tira reactiva, y la tira cambia de color si hay sangre o proteína en su orina. Una muestra de su orina se envía a un laboratorio para medir más precisamente cuánto proteína contiene o para buscar células sanguíneas. Los resultados de las pruebas de sangre y orina pueden combinarse para decidir si necesita ver a un especialista para investigaciones adicionales.

Pruebas de sangre especializadas: Se pueden realizar varias pruebas de sangre especializadas para buscar causas de glomerulonefritis. Estas incluyen pruebas para buscar lupus eritematoso sistémico, como una prueba de anticuerpos antinucleares, la prueba de sangre de anticuerpos citoplasmáticos antineutrófilos (ANCA), utilizada para diagnosticar vasculitis, pruebas para buscar infecciones específicas como hepatitis B o C, y la prueba de sangre de la membrana basal antiglomerular utilizada para diagnosticar la enfermedad de Goodpasture.

Ultrasonido renal: Si su problema renal necesita ser investigado más a fondo, podría necesitar realizarse un ultrasonido de su riñón. Un ultrasonido utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para crear una imagen de sus riñones que será examinada por especialistas. Los especialistas podrán comprobar el tamaño de sus riñones, asegurarse de que no haya bloqueos y buscar cualquier otra cosa que pudiera explicar por qué no están funcionando como deberían. Además, si necesita una biopsia renal, necesitará realizarse un ultrasonido renal previamente.

Biopsia renal: Si se sospecha glomerulonefritis, se puede recomendar un procedimiento para extraer una pequeña muestra de tejido renal, esto se llama biopsia renal. Una biopsia renal generalmente se lleva a cabo usando un anestésico local para adormecer el área. Se utilizará una máquina de ultrasonido para localizar sus riñones y se usará una aguja diminuta para tomar una muestra. La prueba lleva un pequeño riesgo de sangrado, por lo que necesitará permanecer en el hospital por un tiempo el día del procedimiento, o a veces durante la noche. La muestra de tejido se examinará luego bajo un microscopio en un laboratorio para confirmar un diagnóstico de glomerulonefritis, determinar cuán grave es la condición y determinar el curso de tratamiento más adecuado.

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Tipos de Tratamiento de Glomerulonefritis en Turquía

El tratamiento de glomerulonefritis depende en gran medida de la causa de su condición y de los síntomas que tenga. En casos leves, el tratamiento no siempre es necesario, sin embargo, si se necesita tratamiento, generalmente será realizado por un especialista en nefrología o medicina renal. No hay un tratamiento específico para la forma crónica de la enfermedad. Pero algunos factores afectarán su recuperación.

Cambios dietéticos: Su médico le dará consejos relevantes sobre la dieta. Debe reducir su consumo de alimentos que contengan una alta cantidad de sal. Además, debe reducir su consumo de alimentos o bebidas que contengan una alta cantidad de potasio y reducir su consumo de fluidos.

Estas medidas pueden ayudar a controlar su presión arterial y asegurar que la cantidad de fluidos en su cuerpo esté regulada. Los médicos también pueden aconsejar sobre la proteína en su dieta y comer una dieta baja en grasas saturadas para ayudar a reducir su colesterol. Debe ser revisado regularmente para asegurar que su sangre contenga los niveles correctos de potasio, cloruro de sodio y otras sales.

Dejar de fumar: Fumar puede empeorar rápidamente la enfermedad renal causada por la glomerulonefritis. Además, aumenta el riesgo de complicaciones como enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares, que ya son más comunes en personas con glomerulonefritis. Por lo tanto, si tiene glomerulonefritis y fuma, dejar de fumar puede ofrecer importantes beneficios para la salud.

Inmunosupresores: Los casos graves de glomerulonefritis causados por problemas con el sistema inmunológico a veces se tratan con tipos de medicamentos conocidos como inmunosupresores, estos medicamentos reducen la actividad de su sistema inmunológico. Suprimir su sistema inmunológico puede ser una forma efectiva de tratar la glomerulonefritis, pero también aumenta su riesgo de infecciones y puede causar otros efectos secundarios. Debido a esto, el tratamiento con medicamentos inmunosupresores se ajustará al nivel necesario para tratar su condición y se controlará cuidadosamente.

Corticosteroides: Los corticosteroides son un medicamento que contiene esteroides, un tipo de hormona. Las hormonas son sustancias químicas que tienen una amplia gama de efectos en el cuerpo. Los corticosteroides se utilizan generalmente para reducir la inflamación y suprimir su sistema inmunológico. La prednisolona es un corticosteroide común que puede ser recetado. Una vez que sus riñones han comenzado a recuperarse, generalmente se reducirá su dosis de corticosteroides; sin embargo, puede continuar tomando una pequeña dosis o este tratamiento puede detenerse por completo.

Ciclofosfamida: La ciclofosfamida se usa en dosis muy altas para tratar algunos tipos de cáncer, pero también es una opción de tratamiento establecida, en dosis mucho más bajas, para la glomerulonefritis.

Otros inmunosupresores: Otros medicamentos para ayudar a controlar su sistema inmunológico pueden incluir micofenolato mofetil, azatioprina, rituximab, ciclosporina y tacrolimus.

Otros medicamentos: Si se piensa que su afección está vinculada a una infección viral, puede ser tratada con medicamentos antivirales y, en ocasiones, los síntomas individuales pueden ser tratados. Por ejemplo, la hinchazón causada por una acumulación de líquido puede ser tratada con un tipo de medicamento llamado diurético.

Tratamiento de la hipertensión: La glomerulonefritis generalmente conduce a una presión arterial alta, lo que puede causar más daño renal y otros problemas de salud. Los profesionales de la salud que lo tratan monitorizarán cuidadosamente su presión arterial, y es posible que necesite tomar medicamentos como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE) o los bloqueadores del receptor de angiotensina (BRA). Estos bajan la presión arterial y ayudan a reducir la cantidad de proteína que se filtra en la orina. Generalmente, las personas que tienen presión arterial alta y enfermedad renal necesitan tomar varios medicamentos para controlar su presión arterial. Como estos medicamentos pueden ayudar a proteger los riñones, es común que se receten incluso si su presión arterial no es alta.

Tratamiento del colesterol alto: Los niveles altos de colesterol son comunes en pacientes con glomerulonefritis. El médico puede recomendar el tratamiento con medicamentos para reducir el colesterol y ayudar a protegerlo contra complicaciones como enfermedades cardíacas y enfermedades vasculares. Las estatinas son el fármaco más utilizado.

Intercambio de plasma: El plasma es un líquido claro y amarillento que forma parte de la sangre y contiene proteínas, como los anticuerpos que pueden causar que los riñones se inflamen. El intercambio de plasma es un procedimiento que implica eliminar parte del plasma de la sangre. En el intercambio de plasma, usted está conectado a una máquina que gradualmente elimina parte de su sangre. El plasma se separa de las células sanguíneas y se elimina, y se añade un sustituto de plasma a la sangre antes de que esta sea devuelta a su cuerpo. El intercambio de plasma puede utilizarse en ciertas circunstancias, generalmente si tiene un tipo de glomerulonefritis llamada vasculitis ANCA. Los estudios sugieren que puede reducir el riesgo de insuficiencia renal terminal, donde los riñones han fallado permanentemente.

Tratamiento de la insuficiencia renal: En casos severos que no pueden mejorarse con otros tratamientos, puede requerir: diálisis renal: un tratamiento que asume parte del trabajo del riñón y elimina desechos de su cuerpo, y un trasplante de riñón: donde un riñón sano de un donante se implanta quirúrgicamente para reemplazar su propio riñón.

Costo del Tratamiento de Glomerulonefritis en Turquía para 2025

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