Tratamento de Glomerulonefrite na Turquia

Sobre o Tratamento de Glomerulonefrite na Turquia

O tratamento da glomerulonefrite na Turquia depende da causa da sua condição e dos seus sintomas. Em casos leves, o tratamento nem sempre é necessário. Se o tratamento for necessário, geralmente é realizado por um especialista em rins. Na Turquia, glomerulonefrite é o nome dado a uma variedade de condições que podem afetar os glomérulos do rim.

O rim é constituído por pequenas unidades, nefrons, que produzem urina, e os glomérulos são aglomerados de vasos sanguíneos dentro de cada nefron. ‘Glomerulo’ refere-se aos glomérulos e ‘nefrite’ significa inflamação do rim, mas nem sempre há inflamação presente em alguns tipos de glomerulonefrite.

A glomerulonefrite é o dano aos glomérulos. Este dano interfere na função dos glomérulos e pode interferir na função dos rins como um todo. Sal e excesso de fluidos podem se acumular no corpo se os rins não estiverem funcionando normalmente, o que pode levar a complicações como hipertensão; em alguns casos, pode ocorrer insuficiência renal.

Glomerulonefrite pode variar em gravidade. Pode ser aguda, surgindo subitamente e durando por um curto período, requerendo tratamento mínimo. Ou pode ser crônica, ou seja, pode durar mais tempo e levar a danos irreversíveis aos glomérulos e rins, interferindo na função renal e levando à doença renal crônica.

Procedimento de Tratamento de Glomerulonefrite na Turquia

Na Turquia, o tratamento da glomerulonefrite depende do que causou a glomerulonefrite e dos danos feitos ao filtro renal. Diferentes pacientes têm diferentes resultados com a glomerulonefrite. Alguns casos desaparecem sem qualquer tratamento e alguns pacientes descobrem que o tratamento melhora ou mantém a função renal.

A glomerulonefrite é uma doença com os feixes de vasos sanguíneos no rim, conhecida como glomérulos. O rim é um órgão altamente especializado com várias funções. A mais óbvia dessas funções é limpar o sangue das toxinas produzidas durante a vida diária. Cada rim contém até 750.000 pequenos filtros. Glomerulonefrite significa inflamação dos feixes de vasos sanguíneos no rim. A inflamação geralmente ocorre como resultado de um sistema imunológico hiperativo ou mal direcionado.

Na Turquia, o termo glomerulonefrite não é usado apenas para uma única doença, você deve pensá-lo mais como um termo coletivo para muitas doenças distintas. O problema para ambos, pacientes e especialistas, é que a maioria dessas doenças é extremamente rara, o que pode tornar difícil obter um diagnóstico.

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Causas da Glomerulonefrite

Muitos fatores podem causar glomerulonefrite. Às vezes, esta doença é hereditária e às vezes a causa é desconhecida. Existem certos fatores que podem levar à inflamação dos glomérulos.

Infecções

Doenças infecciosas podem direta ou indiretamente levar à glomerulonefrite.

Glomerulonefrite pós-estreptocócica: a glomerulonefrite pode se desenvolver uma ou duas semanas após a recuperação de uma infecção de garganta estreptocócica ou, raramente, uma infecção de pele causada por bactérias estreptocócicas. A inflamação se desenvolve quando os anticorpos contra as bactérias se acumulam nos glomérulos. As crianças são mais propensas a ter glomerulonefrite pós-estreptocócica do que os adultos, e também são mais propensas a se recuperar rapidamente.

Endocardite bacteriana: esta é uma infecção do revestimento interno das câmaras e válvulas do seu coração. Não está claro se a inflamação nos rins é resultado apenas da atividade do sistema imunológico ou de outras condições.

Infecções virais renais: Infecções virais dos rins, como hepatite B e C, causam inflamação dos glomérulos e outros tecidos renais.

HIV: O HIV, o vírus causador da AIDS, pode levar à glomerulonefrite e ao dano renal progressivo, mesmo antes do início da AIDS.

Doenças autoimunes

Estas são doenças causadas quando o sistema imunológico ataca tecidos saudáveis. Doenças autoimunes que podem causar glomerulonefrite incluem:

Lúpus. Uma doença inflamatória crônica, o lúpus sistêmico pode afetar muitas partes do corpo, incluindo pele, articulações, rins, células sanguíneas, coração e pulmões.

Síndrome de Goodpasture: Neste raro distúrbio, também conhecido como doença anti-GBM, o sistema imunológico produz anticorpos para tecidos nos pulmões e rins. Pode causar dano progressivo e permanente aos rins.

Nefropatia por IgA: A imunoglobulina A (IgA) é um anticorpo que é a primeira linha de defesa contra agentes infecciosos. A nefropatia por IgA ocorre quando depósitos do anticorpo se acumulam nos glomérulos, e a inflamação e o subsequente dano podem passar despercebidos por muito tempo. O sintoma mais comum da IgA é a presença de sangue na urina.

Vasculite

Isso é inflamação dos vasos sanguíneos. Tipos de vasculite que podem causar glomerulonefrite incluem:

Poliarterite. Esse tipo de vasculite afeta vasos sanguíneos médios e pequenos em várias partes do corpo, incluindo rins, pele, músculos, articulações e trato digestivo.

Granulomatose com poliangiite. Este tipo de vasculite, anteriormente conhecido como granulomatose de Wegener, afeta pequenos e médios vasos sanguíneos nos pulmões, vias respiratórias superiores e rins.

Condições escleróticas

Alguns casos causam cicatrizes dos glomérulos, resultando em função renal pobre e declinante. Esses casos incluem:

Pressão alta. A longo prazo, a pressão alta mal gerida pode causar cicatrizes e inflamação dos glomérulos, e a glomerulonefrite inibe o papel do rim na regulação da pressão arterial.

Doença renal diabética: Níveis elevados de açúcar no sangue contribuem para a formação de cicatrizes nos glomérulos e aumentam a taxa de fluxo sanguíneo através dos nefrons.

Gomeruloesclerose segmentar focal: Neste caso, as cicatrizes estão espalhadas por alguns dos glomérulos. Isso pode ser resultado de outra doença, ou pode ocorrer por nenhuma razão conhecida.

Sintomas de Glomerulonefrite

Geralmente, a glomerulonefrite não causa sintomas e pode ser diagnosticada após testes de sangue ou urina realizados por outra razão. No entanto, em outras pessoas, a glomerulonefrite pode causar sintomas que você pode perceber. Estes sintomas podem se desenvolver lentamente ou mais rapidamente na glomerulonefrite aguda. A glomerulonefrite geralmente leva a duas principais síndromes clínicas (conjuntos de sintomas e sinais que ocorrem juntos), que são síndrome nefrótica e síndrome nefrítica.

Síndrome Nefrótica da Glomerulonefrite

A síndrome nefrótica ocorre quando os rins perdem muita proteína devido a danos nos glomérulos. Isso leva à proteinúria, que é o excesso de proteína na urina. O excesso de proteína na urina só pode ser detectado quando a urina é testada usando uma tira de teste de urina mergulhada na urina ou medindo a quantidade exata de proteína na urina em laboratório. Além disso, a urina pode parecer espumosa às vezes quando você vai ao banheiro se houver excesso de proteína.

Como a proteína é perdida na urina, isso leva a níveis baixos de proteína no sangue, e a proteína e outros produtos químicos no sangue exercem uma pressão osmótica que tende a puxar o fluido para dentro dos vasos sanguíneos. Se a concentração de proteína no sangue diminui, a pressão osmótica diminui, e o fluido escapa dos vasos sanguíneos para os tecidos. Isso causa retenção de fluidos (edema), que é o principal sintoma da síndrome nefrótica.

Quando o fluido escapa dos vasos sanguíneos para os tecidos do corpo, isso causa inchaço dos tecidos afetados. O rosto, especialmente ao redor dos olhos, geralmente fica inchado primeiro. Depois, os tornozelos também podem ficar inchados e, à medida que o edema piora, as panturrilhas, e então as coxas, podem ficar inchadas. Em casos graves, fluidos (ascite) podem se acumular na cavidade abdominal ou no tórax entre os pulmões e a parede torácica (derrame pleural). A ascite pode causar dor abdominal e desconforto devido ao inchaço. Derrames pleurais podem causar dor no peito e falta de ar.

Síndrome nefrítica da glomerulonefrite

Os sintomas da síndrome nefrítica podem incluir:

Sangue na urina: Danos aos glomérulos podem causar a passagem de sangue para a urina, e o sangue pode ser visível a olho nu. No entanto, em alguns casos, pode haver apenas pequenas quantidades de sangue presentes que só podem ser detectadas quando a urina é examinada sob um microscópio, ou quando uma fita de teste de urina é mergulhada na urina para detectar sangue.

Proteína na urina: danos aos glomérulos também podem causar a fuga de proteína para a urina, e altos níveis de proteína na urina podem torná-la espumosa. Contudo, na maioria das vezes, a proteína na urina é detectada apenas quando a urina é testada usando uma fita de teste de urina mergulhada na urina. No entanto, haverá menos proteína do que na síndrome nefrótica.

Diagnóstico para Tratamento da Glomerulonefrite na Turquia

Como os sintomas da glomerulonefrite nem sempre são óbvios, muitas vezes pode ser diagnosticada após um check-up médico de rotina ou testes para outra condição. Principalmente, exames de sangue e urina oferecem uma boa indicação de problemas renais.

Exame de sangue: Um exame de sangue pode medir os níveis de creatinina. A creatinina é uma substância produzida pelos seus músculos e está presente na sua corrente sanguínea, e os rins geralmente removem a creatinina do sangue. Se seus rins não estiverem funcionando normalmente, o nível de creatinina no seu sangue aumentará. O resultado da creatinina é convertido em um valor chamado ‘taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) para determinar a função renal.

Exame de urina: Sua urina pode ser testada de várias maneiras. Seu profissional de saúde pode mergulhar tiras especiais em uma amostra de sua urina. Isso é chamado de técnica da tira reagente, e a tira muda de cor se houver sangue ou proteína na urina. Uma amostra de urina é enviada a um laboratório para medir mais precisamente quanto de proteína ela contém ou para procurar células sanguíneas. Os resultados dos exames de sangue e urina podem ser combinados para decidir se você precisa consultar um especialista para mais investigações.

Exames de sangue especializados: Vários exames de sangue especializados podem ser realizados para procurar causas de glomerulonefrite. Isso inclui testes para procurar lúpus eritematoso sistêmico, como um teste de anticorpo antinuclear, o teste de sangue de anticorpo citoplasmático antineutrófilo (ANCA), usado para diagnosticar vasculite, testes para buscar infecções específicas, como hepatite B ou hepatite C, e o teste de sangue de anticorpo da membrana basal glomerular usado para diagnosticar a doença de Goodpasture.

Ultrassom dos rins: Se o seu problema renal precisar ser investigado mais a fundo, você pode precisar fazer um ultrassonografia dos seus rins. Um ultrassom utiliza ondas sonoras de alta frequência para criar uma imagem dos seus rins, que será analisada por especialistas. Os especialistas poderão verificar o tamanho dos seus rins, certificar-se de que não há bloqueios e procurar por qualquer outra coisa que possa explicar por que eles não estão funcionando como deveriam. Além disso, se você precisar de uma biópsia dos rins, será necessário fazer um ultrassom renal primeiro.

Biópsia dos rins: Se houver suspeita de glomerulonefrite, pode ser recomendado um procedimento para remover uma pequena amostra de tecido dos rins, chamado biópsia renal. Uma biópsia renal geralmente é realizada usando um anestésico local para anestesiar a área. Uma máquina de ultrassom será usada para localizar os rins e uma agulha minúscula será utilizada para coletar uma amostra. O teste apresenta um pequeno risco de sangramento, de modo que você precisará permanecer no hospital por um tempo no dia do procedimento, ou às vezes durante a noite. A amostra de tecido será então examinada sob um microscópio em um laboratório para confirmar o diagnóstico de glomerulonefrite, descobrir quão grave é a condição e determinar o curso de tratamento mais apropriado.

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Tipos de Tratamento para Glomerulonefrite na Turquia

O tratamento da glomerulonefrite depende amplamente da causa da sua condição e dos sintomas que você tem. Em casos leves, o tratamento nem sempre é necessário, no entanto, se for necessário, geralmente será realizado por um especialista em rins, que é um nefrologista ou consultor em medicina renal. Não há tratamento específico para a forma crônica da doença, mas alguns fatores afetarão sua recuperação.

Mudanças na dieta: Seu médico fornecerá conselhos relevantes sobre dieta. Você deve reduzir sua ingestão de alimentos que contenham uma grande quantidade de sal. Além disso, você deve reduzir sua ingestão de alimentos ou bebidas que contenham uma grande quantidade de potássio e reduzir a ingestão de fluidos.

Essas medidas podem ajudar a controlar sua pressão arterial e garantir que a quantidade de líquido no seu corpo esteja regulada. Os médicos também podem aconselhar sobre proteínas na sua dieta e a adoção de uma dieta baixa em gorduras saturadas para ajudar a reduzir seu colesterol. Você deve ser regularmente avaliado para garantir que seu sangue contenha os níveis adequados de potássio, cloreto de sódio e outros sais.

Parar de fumar: Fumar pode piorar rapidamente a doença renal causada pela glomerulonefrite. Além disso, aumenta o risco de complicações como doenças cardíacas e derrame, que já são mais comuns em pessoas com glomerulonefrite. Portanto, se você tem glomerulonefrite e fuma, parar de fumar pode oferecer benefícios importantes para a saúde.

Imunossupressores: Casos graves de glomerulonefrite causados por problemas no sistema imunológico às vezes são tratados com tipos de medicamentos conhecidos como imunossupressores, que reduzem a atividade do seu sistema imunológico. Suprimir seu sistema imunológico pode ser uma maneira eficaz de tratar a glomerulonefrite, mas também aumenta o risco de infecções e pode causar outros efeitos colaterais. Por causa disso, o tratamento com medicamentos imunossupressores será ajustado ao nível necessário para tratar sua condição e será cuidadosamente monitorado.

Corticosteroides: Corticosteroides são medicamentos que contêm esteroides, um tipo de hormônio. Os hormônios são produtos químicos que têm uma ampla gama de efeitos no corpo. Corticosteroides geralmente são usados para reduzir a inflamação e suprimir seu sistema imunológico. Prednisolona é um corticosteroide comum que pode ser prescrito. Assim que seus rins começarem a se recuperar, sua dose de medicamento corticosteroide geralmente será reduzida, no entanto, você pode continuar tomando uma pequena dose ou esse tratamento pode ser interrompido completamente.

Ciclofosfamida: A ciclofosfamida é utilizada em doses muito altas para tratar alguns tipos de câncer, mas também é uma opção de tratamento estabelecida, em doses muito mais baixas, para a glomerulonefrite.

Outros imunossupressores: Outros medicamentos para ajudar a controlar o seu sistema imunológico podem incluir micofenolato de mofetil, azatioprina, rituximabe, ciclosporina e tacrolimo.

Outros medicamentos: Se a sua condição for considerada ligada a uma infecção viral, ela pode ser tratada com medicação antiviral e, às vezes, sintomas individuais podem ser tratados. Por exemplo, o inchaço causado por um acúmulo de líquidos pode ser tratado com um tipo de medicamento chamado diurético.

Tratamento da hipertensão arterial: A glomerulonefrite geralmente leva à hipertensão arterial, o que pode causar mais danos aos rins e outros problemas de saúde. A sua pressão arterial será cuidadosamente monitorada pelos profissionais de saúde que o estão tratando, e pode ser necessário tomar medicamentos, como inibidores da enzima conversora de angiotensina (ACE) ou bloqueadores dos receptores de angiotensina (ARB). Estes reduzem a pressão arterial e ajudam a diminuir a quantidade de proteína que vaza na urina. Geralmente, pessoas que têm pressão alta e doença renal precisam tomar vários medicamentos para controlar a pressão arterial. Como esses medicamentos podem ajudar a proteger os rins, é comum prescrever esses medicamentos mesmo que sua pressão arterial não esteja alta.

Tratamento do colesterol elevado: Níveis elevados de colesterol são comuns em pacientes com glomerulonefrite. O médico poderá recomendar tratamento com medicação para reduzir o colesterol e ajudar a protegê-lo contra complicações como doenças cardíacas e vasculares. Estatinas são o medicamento mais frequentemente utilizado.

Troca de plasma: O plasma é um fluido transparente e amarelado que faz parte do sangue e contém proteínas, como anticorpos que podem causar inflamação nos rins. A troca de plasma é um procedimento que envolve a remoção de parte do plasma do sangue. Na troca de plasma, você é conectado a uma máquina que remove gradualmente parte do seu sangue. O plasma é separado das células sanguíneas e removido, e um substituto de plasma é adicionado ao sangue antes que este seja devolvido ao seu corpo. A troca de plasma pode ser usada em certas circunstâncias, geralmente, se você tiver um tipo de glomerulonefrite chamado vasculite ANCA. Estudos sugerem que pode reduzir o risco de insuficiência renal terminal, onde os rins falharam permanentemente.

Tratamento de insuficiência renal: Em casos graves que não podem ser melhorados com outros tratamentos, pode ser necessário: diálise renal: um tratamento que assume parte da função dos rins e remove resíduos do seu corpo, e um transplante de rim: onde um rim saudável de um doador é implantado cirurgicamente para substituir o seu próprio rim.

Custo do Tratamento de Glomerulonefrite na Turquia em 2025

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