Zusammenfassung
Dor procedure in turkiye

Über die DOR-Prozedur in der Türkei

Die DOR-Prozedur in der Türkei ist ein chirurgisches Verfahren, das bei der Behandlung von Herzinsuffizienz eingesetzt wird, die aus einem Herzinfarkt im linken Ventrikel des Herzens resultiert. Sie wird auch als linke Ventrikelrekonstruktion bezeichnet. Der linke Ventrikel ist die untere linke Kammer des Herzens, die für das Pumpen von Blut in die Aorta verantwortlich ist, die Arterie, die den Körper mit sauerstoffreichem Blut versorgt.

Bei einem Herzinfarkt bildet sich Narbengewebe im Ventrikel. Diese Narben können im Laufe der Zeit die Wand des Ventrikels schwächen und zur Entwicklung eines Aneurysmas führen. Ein linkes ventrikuläres Aneurysma ist eine Wölbung der Gewebestelle, die dazu führt, dass Ihr Herz härter arbeiten muss, um Blut zu pumpen. Die erhöhte Belastung Ihres Herzens führt schließlich zu einer Vergrößerung und Beeinträchtigung des Pumpens des linken Ventrikels. In der Türkei stellt die DOR-Prozedur den Ventrikel wieder in seine normale, gesunde Form her, indem Narbengewebe und Aneurysma entfernt werden. Die DOR-Prozedur verbessert die Fähigkeit des Ventrikels, Blut effektiv zu pumpen, was wiederum die Symptome der Herzinsuffizienz verbessert.

Unterschiedliche Chirurgen, die ihre Erfahrungen veröffentlicht haben, verwenden unterschiedliche Namen, um die DOR-Prozedur zu beschreiben. Hier sind einige andere Namen, die das gleiche oder ein ähnliches Verfahren beschreiben:

Aneurysma-Reparaturchirurgie

Endoventrikuläre kreisförmige Patch-Plastik-Reparatur

Dor oder modifizierte Dor-Prozedur (Vincent Dor, der viele Artikel über das Verfahren verfasste, das er Anfang der 1980er Jahre zu praktizieren begann)

Chirurgische ventrikuläre Restauration

Chirurgie zur Ausschluss des linken ventrikulären Infarkts

Wiederherstellung der linken ventrikulären Aneurysmektomie

Chirurgische anteriore ventrikuläre Endokardrestauration

Die DOR-Prozedur wird häufig in Kombination mit Verfahren durchgeführt, um zusätzliche Herzschäden zu korrigieren, insbesondere Mitralinsuffizienz und verengte oder blockierte Koronararterien. Die DOR-Prozedur ist ein komplexes Verfahren, das am besten von Experten mit spezieller Ausbildung durchgeführt wird.

Die Herzchirurgen von Healthy Türkiye sind hocherfahren in der Durchführung von Ventrikelrekonstruktionen und führen das Verfahren seit Jahren in der Türkei durch. Darüber hinaus haben unsere Chirurgen Verbesserungen des Verfahrens entwickelt und haben Vorträge auf der ganzen Welt gehalten, um diese Fortschritte in der chirurgischen Technik zu teilen.

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Was ist die DOR-Prozedur in der Türkei?

Die DOR-Prozedur ist ein chirurgisches Verfahren, das in der Türkei durchgeführt wird, um eine kongestive Herzinsuffizienz zu behandeln. Wenn ein Herzinfarkt im linken unteren Teil des Herzens auftritt, bildet sich Narbengewebe. Im Laufe der Zeit kann dieses Narbengewebe schwach und dünn werden und sich zu einem Aneurysma entwickeln - eine unnatürliche Ausbuchtung des Gewebes. Dieses Aneurysma zusammen mit anderen Herzproblemen kann dazu führen, dass sich das Herz vergrößert, seine Fähigkeit zur effektiven Blutpumpe verringert und so eine Herzinsuffizienz entsteht.

Bei einer DOR-Prozedur entfernen Chirurgen in der Türkei den Teil des Aneurysma-Narbengewebes, um das Herz umzuformen und ihm seine normale, konische Form wiederzugeben. In der Regel wird an der Stelle, an der sich das Aneurysma befand, ein kleiner Patch eingenäht und mit dem Patch an Ort und Stelle nähen die Chirurgen das Gewebe über den Patch. Andere Verfahren, wie beispielsweise die Ventilreparatur oder die Koronararterien-Bypass-Operation, können während der DOR-Prozedur durchgeführt werden.

Patienten mit ischämischer Kardiomyopathie und einem akinetischen (Bewegungsverlust) oder dyskinetischen (abnormale Bewegung) vorderen Wandbereich können Kandidaten für eine Hochrisiko-Koronararterien-Bypass-Operation mit der DOR-Prozedur in der Türkei sein. Die DOR-Prozedur trägt dazu bei, die normale Geometrie des linken Ventrikels wiederherzustellen, wodurch die Symptome einer linken ventrikulären Insuffizienz und Brustschmerzen verbessert werden.

Die DOR-Prozedur heilt die Herzinsuffizienz nicht. Das Ziel der Operation ist es, dem Herzen zu helfen, sich zu verbessern. Die Fähigkeit, Blut effektiv zu pumpen, trägt dazu bei, Brustschmerzen, Atemnot und andere mit der Herzinsuffizienz verbundene Symptome zu reduzieren. Vor der ventrikulären Rekonstruktionschirurgie war die einzige Option zur Unterstützung von Patienten mit großen linken ventrikulären Aneurysmen die Herztransplantation.

Herzpatienten haben eine geringe kardiale Reserve, und das chirurgische Verfahren ist mit hoher Morbidität und Mortalität verbunden. Ziel des Chirurgen bei der Umgestaltung des linken Ventrikels ist es, die übermäßige Belastung des funktionsfähigen Myokards durch das akinetisch infarzierte Myokard zu lindern. Die DOR-Prozedur wird jedoch dank der sich entwickelnden Technologie in der medizinischen Welt erfolgreich in der Türkei durchgeführt.

Die Türkei ist spezialisiert auf minimal-invasive Herzverfahren. Mit innovativen Techniken profitieren die Patienten von weniger Komplikationen, weniger Narbenbildung, größerem Komfort und schnelleren Genesungen. Die Türkei zeichnet sich als führendes Herz- und Gefäßinstitut mit Healthy Türkiye für ausländische Patienten aus, die ebenfalls eine DOR-Prozedur in Betracht ziehen. Kontaktieren Sie jetzt Healthy Türkiye und planen Sie Ihre Behandlung in der Türkei mit einer kostenlosen Beratung und erfahren Sie mehr.

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Linke Ventrikel (LV) Rekonstruktive Chirurgie in der Türkei

In der Türkei wird die Rekonstruktive Chirurgie des linken Ventrikels durchgeführt, um einen linken Ventrikel zu reparieren, der während eines Herzinfarkts beschädigt wurde. Herzinfarkte im linken Ventrikel schwächen die Gewebewand, die Narbengewebe oder ein Aneurysma bildet. Diese Situation führt dazu, dass das Herz schwerer arbeitet, und im Laufe der Zeit vergrößert es sich und wird zu einer ineffizienten Pumpe.

Die Rekonstruktionschirurgie des linken Ventrikels ist eine offene Herzoperation. Bevor die Reparatur durchgeführt wird, verbindet der Chirurg das Herz mit einer kardiopulmonalen Bypass-Maschine, einer Herz-Lungen-Maschine, die die Funktion von Herz und Lungen übernimmt. Um das Herz stillzulegen, wird es gestoppt, so dass der Chirurg präzise Operationen am Herz durchführen kann, ohne dass es schlägt. Die Herz-Lungen-Maschine ermöglicht es dem Blut, weiter im Körper zu zirkulieren, während die Rekonstruktionschirurgie des linken Ventrikels in der Türkei durchgeführt wird.

Während der Rekonstruktionschirurgie des linken Ventrikels (DOR-Prozedur) macht ein Herz-Thorax-Chirurg einen Schnitt, um die beschädigten Bereiche zu entfernen. Ziel dieser Methode ist es, die Geometrie des Herzens wiederherzustellen oder umzuformen, so dass es eine effizientere Pumpe ist. Abhängig davon, wie viel Narbengewebe entfernt wird, können verschiedene Prothesenmaterialien verwendet werden, um das Herz zu rekonstruieren oder umzuformen, um die Stellen des entfernten Gewebes zu füllen. Angesichts der geringen Anzahl verfügbarer und geeigneter Spenderherzen ist die Transplantation für die Patienten begrenzt.

Die DOR-Prozedur wird immer wieder als eine mögliche Alternative in der Behandlung der Herzinsuffizienz bei ausgewählten Patienten vorgeschlagen, da man davon ausgeht, dass es möglich ist, den Ventrikel chirurgisch auf seine ursprünglichen Dimensionen zurückzuführen und dass dies mit günstigen Ergebnissen verbunden ist.

Geeigneter Kandidat für die DOR-Prozedur in der Türkei

Die DOR-Prozedur ist eine Operation, die darauf abzielt, den linken Ventrikel wiederherzustellen oder umzugestalten. In der Türkei ist die DOR-Prozedur eine chirurgische Option bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit, linksventrikulärem Aneurysma nach dem Infarkt (LV-Aneurysma) oder ischämischer dilatativer Kardiomyopathie mit oder ohne ventrikuläre Tachykardie. Nicht alle Patienten mit Herzinsuffizienz sind für die DOR-Prozeduren in der Türkei geeignet. Patienten, die von einer rekonstruktiven Chirurgie des linken Ventrikels profitieren können, sind Patienten, die:

Einen Herzinfarkt hatten, der zu einem Aneurysma oder einer Narbe im linken Ventrikel führte

Symptome einer Herzinsuffizienz haben, wie Atemnot, Müdigkeit, Schwellungen und andere, die nicht durch Medikamente und Lebensstiländerungen gelindert werden

Schwere koronare Herzkrankheit mit Anzeichen von Angina haben

Ventilprobleme haben, die eine Operation erfordern

Einige Patienten mit diesen Zuständen können auch eine ventrikuläre Tachykardie haben, eine anomale Herzrhythmusstörung, die ihren Ursprung im linken Ventrikel hat und sie zu schnell schlagen lässt. Anzeichen dafür sind Ohnmachtsanfälle, Schwindel oder ein schnelles Pochen im Brustbereich.

Wenn Sie einen oder mehrere der oben genannten Zustände haben, könnten Sie ein Kandidat für das DOR-Verfahren in der Türkei sein. Der Chirurg wird entscheiden, ob das DOR-Verfahren eine geeignete Behandlung für Ihren Zustand ist.

Tests für das DOR-Verfahren in der Türkei

Vor dem DOR-Verfahren in der Türkei müssen Sie ein MRT oder PET durchführen lassen, um festzustellen, ob Sie genug gesundes Herzgewebe haben, um von der Operation profitieren zu können. Bilder des Herzens werden mit Hilfe von Schallfrequenzen, Magneten und einem Computer analysiert. Dies ist der beste Test, um zu bestimmen, ob ein chirurgischer Eingriff mit DOR notwendig ist.

Zusätzlich wird ein Echokardiogramm benötigt, um Informationen über die Pumpfähigkeit Ihres Herzens und die Funktion Ihrer Herzklappen zu liefern. Das ECHO verwendet Schallwellen und hilft bei der Bestimmung der Größe und Effizienz des Herzens.

Zudem müssen Sie innerhalb eines Jahres vor der Operation eine Herzkatheteruntersuchung durchführen lassen. Für dieses Verfahren werden auch routine Bluttests, eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs und ein Elektrokardiogramm durchgeführt. Ein Katheter wird durch einen Einstich in die große Arterie in der Leiste eingeführt und langsam nach oben zum Herzen geführt. Dann wird ein Röntgen-Kontrastmittel durch diesen Schlauch injiziert. Dieses Verfahren bestimmt die Effizienz der Blutgefäße des Herzens. Ein Verschluss zeigt sich als plötzlicher Unterbrechung des Kontrastmittelstroms.

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Wie wird das DOR-Verfahren in der Türkei durchgeführt?

In der Türkei führen Chirurgen das Dor-Verfahren normalerweise nach einer Koronararterien-Bypass-Transplantation durch. Die EVCPP nimmt nur etwa zwanzig Minuten der drei bis vier Stunden dauernden Prozedur in Anspruch.

Zu Beginn einer grundlegenden Umgestaltung macht der Chirurg einen Schnitt in der Mitte des defekten Bereichs an der LV-Wand und entfernt Blutklumpen und endokardiales Narbengewebe. Um das Herz wieder in seine elliptische Form zu bringen, wird eine endventrikuläre Naht angebracht. Und eine Längsfalte wird gemacht, um den kardialen Apex von der Rückseite nach vorne zu bringen.

Außerdem dient die Naht als Anleitung für die Patch-Position. In der Türkei legt der Chirurg dann einen Ballon in die ventrikuläre Höhle, um die korrekte Größe sicherzustellen und näht einen Dacron-Patch, entleert den Ballon und entfernt ihn vor dem vollständigen Verschluss. Das nicht lebensfähige fibröse Gewebe wird über den Patch gezogen, und chirurgischer Kleber wird für den Verschluss verwendet.

Wenn die Läsion auf der anteroseptoapikalen Wand des Herzens liegt, wird sie das Septum stärker einbeziehen als die laterale Wand. Daher wird die Naht tief im Septum platziert, und der neue Hals der Naht, der den Dacron-Patch hält, erstreckt sich vom Septum. Wenn die Läsion auf der posterolateralen Wand platziert ist, wird ein dreieckiger Patch verwendet und durch den posterioren Mitralring stabilisiert. Diese Platzierung der Läsion ermöglicht es, dass die Mitralklappen-Rekonstruktion durch den transventrikulären Ansatz vorgenommen wird. Der Chirurg muss also nicht das Atrium spalten, sondern kann die Klappe durch das bereits geschnittene Ventrikel ersetzen.

Es wird empfohlen, dass der Patient nach der Operation auf ein mildes Antikoagulans gesetzt wird, um das Risiko von Blutgerinnseln zu reduzieren. Manchmal schlagen Chirurgen die Verwendung von stärkeren Antikoagulanzien vor.

Nach dem DOR-Verfahren in der Türkei

Abhängig von Ihrer Erholungsgeschwindigkeit können Sie nach dem DOR-Verfahren in der Türkei 5 bis 7 Tage im Krankenhaus verbringen. Während Ihres Krankenhausaufenthalts können Sie Ihr Aktivitätsniveau mit Hilfe eines Spezialisten für kardiologische Rehabilitation schrittweise steigern. In dieser Zeit sollte sich Ihre Genesung beschleunigen.

Zur Behandlung eines stark abnormalen Herzrhythmus kann bei einigen Patienten ein implantierbarer Kardioverter-Defibrillator erforderlich sein. Sie sollten die Einzelheiten des Geräts und des Implantationsverfahrens mit Ihrem Kardiologen besprechen, wenn dies notwendig ist. Bevor Sie nach Hause gehen, können Sie eine Untersuchung namens Elektrophysiologische Studie durchführen lassen, um Ihren Herzrhythmus zu bestimmen.

Das Krankenhaus wird Ihnen Informationen zur Wundpflege, Medikation, Anzeichen, auf die Sie achten sollten, und an wen Sie sich wenden können, wenn Sie nach der Entlassung aus dem Krankenhaus Probleme haben, bereitstellen. Die vor der Operation eingeleiteten Flüssigkeiten werden nach der Operation fortgesetzt. Sie werden in eine Erholungs- oder Intensivstation gelegt, an Sauerstoff und andere Geräte angeschlossen, die Ihr Herz und die Lungen überwachen, sowie an eine Drainage vom Operationsort.

Es werden Ihnen Medikamente, wie Schmerzmittel und Antibiotika, verabreicht. Sie werden sich nach einigen Tagen erholen. In dieser Zeit beginnen Sie mit einer kardiologischen Rehabilitation, einem Programm, das Herzerkrankte über Übung und gesundes Leben nach einem Herzereignis aufklärt und berät.

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Kosten des DOR-Verfahrens in der Türkei für 2024

Die Kosten für ein DOR-Verfahren in der Türkei hängen von der Art der von Ihrem Kardiologen gewünschten Behandlung und Ihrem gewählten Healthy Türkiye Krankenhaus ab. Sie erhalten einen formellen Kostenvoranschlag für Ihr DOR-Verfahren nach Ihrer kostenlosen Beratung mit einem unserer experte Kardiologen.

Das DOR-Verfahren und die Herzoperation in der Türkei sind eine kosteneffektive und erfolgreiche Behandlung für alle Patienten. Allerdings hängen die Gesamtkosten von der verwendeten Technik ab. Andere Faktoren wie die Qualität des Krankenhauses, die Erfahrung des Chirurgen und ob andere medizinische Bedingungen zu behandeln sind, beeinflussen ebenfalls den Preis.

Mit der Verbesserung der Gesundheitsinfrastruktur und dem raschen Fortschritt in der Medizintechnik sind die Kosten für die Herzchirurgie, insbesondere das DOR-Verfahren, in der Türkei wesentlich niedriger als in anderen Ländern. Dies ist auf hochqualifizierte und gut ausgebildete medizinische Teams, erschwingliche Kosten in JCI und international anerkannten Kliniken und Krankenhäusern und ein namhaftes Team von Ärzten mit Erfahrung in der Durchführung in der Türkei zurückzuführen. Die Kosten für das DOR-Verfahren in der Türkei liegen bei etwa 40% der Kosten in anderen Ländern.

Die meisten unserer Patienten sind neugierig auf die Kosten eines DOR-Verfahrens und fragen sich, wie sie diese planen können. Eine andere Art von Behandlung und Test kann von unseren Ärzten empfohlen werden, um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen, daher ist der einzige Weg, um sicher zu sein, was die Kosten sein werden, eine Kontaktaufnahme mit Healthy Türkiye für eine spezielle kostenlose Beratung. Während dieser Beratung werden wir nicht nur die damit verbundenen Kosten aufschlüsseln, sondern Ihnen auch einen detaillierten DOR-Verfahrensplan bereitstellen.

Warum sich für die Türkei für das DOR-Verfahren entscheiden?

Die Türkei gehört heute zu den Top-Zielen für Gesundheitstourismus. Jedes Jahr reisen Tausende von ausländischen Patienten aus verschiedenen Ländern in dieses Land, um medizinische Verfahren durchführen zu lassen. Es gibt viele Gründe, die den Ruhm und die Beliebtheit der besten Krankenhäuser in der Türkei begründen können. Das Gesundheitspflegeteam der türkischen Krankenhäuser ist gut in der Betreuung von internationalen Patienten ausgebildet. Sie können sicher sein, sie sind allen Patienten in der Türkei sehr hilfreich.

Die besten Krankenhäuser in der Türkei verfügen über eine Gesundheitsinfrastruktur und sind mit den neuesten Versionen der neuesten Technologie in der Medizin ausgestattet. Darüber hinaus gibt es viele national und international anerkannte Krankenhäuser und Kliniken in der Türkei, die als renommierte Verweiszentren für Medizin bekannt sind. Dies setzt einen Maßstab für die Qualität der Pflege und den Standard der Dienstleistungen in Krankenhäusern und Kliniken für andere. Viele davon sind Lehrkrankenhäuser, die mit Universitäten oder Forschungszentren verbunden sind und evidenzbasierte Pflege bieten.

Einer der wichtigen Vorteile, sich in der Türkei behandeln zu lassen, sind die erschwinglichen Kosten. Internationale Patienten aus anderen Ländern können bei der Behandlung 60-70% sparen und Krankenhäuser von Weltrang stellen sicher, dass sie nicht auf Qualität verzichten müssen. Die besten Ärzte in der Türkei sind international ausgebildete und erfahrene Spezialisten, die die Medizin vorangetrieben haben. In der Türkei sind Ärzte auf dem neuesten Stand über die Entwicklungen in ihrem Fachgebiet und gewährleisten eine effektive Versorgung jedes Patienten.

Healthy Türkiye bietet für Ihren DOR-Eingriff in der Türkei ein breites Spektrum an Dienstleistungen, um einen reibungslosen Ablauf für internationale Patienten zu gewährleisten.

All-Inclusive-Paket für DOR-Verfahren in der Türkei

Healthy Türkiye bietet All-Inclusive-Pakete für DOR-Verfahren in der Türkei zu wesentlich geringeren Preisen an. Äußerst professionelle und erfahrene Ärzte und Techniker führen hochwertige DOR-Verfahren durch. Die Kosten für die DOR-Verfahren können in europäischen Ländern recht hoch sein, insbesondere im Vereinigten Königreich. Healthy Türkiye bietet preiswerte All-Inclusive-Pakete für einen langen und kurzen Aufenthalt für DOR-Verfahren in der Türkei an. Aufgrund vieler Faktoren können wir Ihnen viele Möglichkeiten für Ihr DOR-Verfahren in der Türkei bieten.

Der Preis für das DOR-Verfahren unterscheidet sich von anderen Ländern aufgrund von medizinischen Gebühren, Arbeitskosten für das Personal, Wechselkursen und Marktwettbewerb. Sie können bei den DOR-Verfahren im Vergleich zu anderen Ländern in der Türkei viel mehr sparen. Wenn Sie das All-Inclusive-Paket für das DOR-Verfahren mit Healthy Türkiye kaufen, wird unser Gesundheitsteam Hotels für Sie zur Auswahl präsentieren. Bei der DOR-Verfahrensreise sind die Kosten für Ihren Aufenthalt im All-Inclusive-Paket enthalten.

In der Türkei erhalten Sie bei Kauf von All-Inclusive-Paketen für das DOR-Verfahren über Healthy Türkiye immer VIP-Transfers. Diese werden von Healthy Türkiye bereitgestellt, das mit hochqualifizierten Krankenhäusern für DOR-Verfahren in der Türkei zusammenarbeitet. Die Teams von Healthy Türkiye werden alles rund um das DOR-Verfahren für Sie organisieren und Sie vom Flughafen abholen und sicher zu Ihrer Unterkunft bringen. Nachdem Sie sich im Hotel eingewöhnt haben, werden Sie zur und von der Klinik oder dem Krankenhaus für das DOR-Verfahren gebracht. Nachdem Ihr DOR-Verfahren erfolgreich abgeschlossen wurde, bringt Sie das Transfer-Team rechtzeitig für Ihren Rückflug zum Flughafen. In der Türkei können alle Pakete für DOR-Verfahren auf Anfrage arrangiert werden, was unseren Patienten beruhigt. Sie können sich an Healthy Türkiye wenden, um alles zu erfahren, was Sie über das DOR-Verfahren in der Türkei wissen müssen.

Häufig Gestellte Fragen

SVR, auch bekannt als Dor-Verfahren, linksventrikuläre Rekonstruktion und chirurgische anteriore ventrikuläre Endokardrestaurierung (SAVER), ist ein Verfahren, das darauf abzielt, das linke Ventrikel bei Patienten mit akinetischen Segmenten des Herzens in seine normale, sphärische Form und Größe zurückzuführen.

LV-Aneurysmen können durch medizinische Behandlung seiner Komplikationen mit Antikoagulanzien, chirurgischer Resektion eines Aneurysmas bei einem großen Aneurysma und Klappenfunktionsstörungen behandelt werden.

Die chirurgische ventrikuläre Restauration mittels des Dor-Verfahrens ist eine Operationsoption bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit, postinfarktem linksventrikulärem Aneurysma oder ischämischer dilatierter Kardiomyopathie mit oder ohne ventrikulärer Tachykardie.

Eine erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie) kann in schweren Fällen die normale Herzfunktion beeinträchtigen und das Risiko eines plötzlichen Herzstillstands erhöhen.

Die Herzzellen von Menschen, die das Broken-Heart-Syndrom erleben, sind von Adrenalin und anderen Stresshormonen betäubt. In den meisten Fällen verbessert sich dies jedoch sehr schnell, oft innerhalb von Wochen oder nur ein paar Tagen. Die meisten Menschen haben kein Narbengewebe oder Schäden.

Die kardiale Magnetresonanztomographie mit Spätaufnahme von Gadolinium ist die Goldstandard-nichtinvasive Methode zur Erkennung von fokaler Myokardfibrose.

Das Herz ist nicht in der Lage, Herzmuskelgewebe nach einem Herzinfarkt zu regenerieren, und verlorene Herzmuskelzellen werden durch Narbengewebe ersetzt.

Im Rahmen des DOR-Verfahrens entfernen Chirurgen einen Teil des Aneurysmans und des Narbengewebes, um das Herz umzuformen und es zu seiner normalen, kegelförmigen Form zurückzuführen. Üblicherweise wird ein kleiner Flicken an die Stelle genäht, an der sich das Aneurysma befand. Mit dem Flicken am Platz näht der Chirurg das Gewebe über den Flicken.