土耳其的前列腺癌治疗

在土耳其的前列腺癌治疗

由于高端的基础设施和以患者为中心的方法，土耳其的前列腺癌治疗在全球范围内受到认可。土耳其的前列腺癌由专家利用先进技术、创新药物以及现代手术方法进行治疗。在大多数情况下，前列腺癌发生和发展都是无症状的。当恶性肿瘤达到一定大小并开始压迫尿道，引发疼痛和频繁排尿时，患者才会寻求专家的帮助。由于缺乏定期的泌尿科检查习惯，导致癌症在第2-3期即晚期被发现，并可能已经出现转移。

约60%的病例出现在65岁或以上的人群中。与此成比例的是，诊断时的平均年龄为66岁。40岁以下的年轻男性很少被诊断出患有该病。在黑人男性中，新诊断病例数比白人男性高出73%。黑人男性的前列腺癌发病率在全球最高。此外，5年生存率显示出癌症被发现后至少5年存活的人的百分比。在土耳其，前列腺癌患者的5年生存率为98%，而10年生存率也同样为98%。

与其它癌症类型相比，前列腺癌在某些方面有些不同。因为很多前列腺肿瘤并不会迅速扩散到身体的其他部位。有些前列腺癌进展非常缓慢，多年甚至从不引起症状。因此，患有前列腺癌的患者，即便是晚期患者，也可以长期保持良好的健康状态和生活质量。

然而，如果现有治疗无法很好控制癌症，它可能导致疼痛和疲劳等症状，有时也会导致死亡。管理前列腺癌的重要一环是及早监测其增长速度，以判断它是缓慢扩展还是快速扩展。医生基于生长模式，可能会决定最佳的可用治疗方案以及治疗的时间。

联系 Healthy Türkiye 来规划这些过程并获取更多信息。选择 Healthy Türkiye 的前列腺 癌症治疗，提供最新的个性化治疗方案和同情心的关怀。

在土耳其的前列腺癌治疗程序

在土耳其，前列腺癌的治疗在大多数医院由具备高新技术的专家医生可靠地进行。癌症已经不再像十年前那样令人恐惧。随着技术和医学科学的逐渐发展，这些恐惧得以减少。此外，伴随着医疗旅游的兴起，患者可以在他们信赖和愿意前往的地方接受治疗。由于这一状况，死亡率显著降低。

前列腺癌是全球最常见的癌症类型之一。这种癌症类型局限于前列腺腺体，可能不会造成严重伤害。有些类型的前列腺癌进展缓慢。对于这些类型的前列腺癌，可能只需进行轻微的治疗，甚至无需治疗。但也有些类型的前列腺癌发展迅速并具有侵略性。

全球每九名男性中就有一人被诊断患有前列腺癌。而诊断出的患者中只有四十分之一会因该病去世。通过定期锻炼、体重管理和戒烟等生活方式的改变，可以降低与前列腺癌相关的风险。此外，Healthy Türkiye 将始终协助您进行早期诊断，并为各领域所有专家外科医生提供最快的治疗。

细胞的 DNA 包含了指导细胞如何运作的信息。前列腺癌始于前列腺细胞的 DNA 发生变化。这些变化导致细胞比健康细胞增长和分裂得更快。异常细胞继续存活，而其他细胞则可能会死亡。累积的异常细胞形成肿瘤并继续生长入侵附近组织。

随着时间的推移，一些异常细胞可能会脱离并扩散（转移）到身体的其他部位。前列腺癌的症状通常包括尿流不畅或反复尿急。在土耳其的前列腺癌治疗中，使用前列腺和血液筛查程序。为了对前列腺癌做出明确诊断并确定癌症阶段，会进行活检。

Healthy Türkiye 了解被诊断出癌症可能是对您及您身边人来说的艰难时刻。Healthy Türkiye 的专家团队将为您概述在 Healthy Türkiye 所能期待的专业护理，还将向您介绍不同类型的医疗专业人员，您可能会在治疗过程中遇到。我们团队提供一系列治疗和监测选择，旨在为前列腺癌患者提供量身定制的单独治疗方案，确保癌症得到控制并尽量减少副作用。

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在土耳其的前列腺癌诊断

在土耳其，医生采用多种检测方法来发现与诊断癌症。他们还进行检测来了解癌症是否已从发源地扩散到身体其他部位。与许多其他类型的癌症一样，活检是做出前列腺癌明确诊断的唯一方法。在此之后，或许需要进行影像检测以判断癌症是否扩散到身体其他部位。医生还可以进行检测以了解哪种疗法可能对您的前列腺癌最合适。

并非每种检测都适用于每个人。您的医生会根据您的年龄、健康状况、症状表现及先前测试结果等因素来决定某项检测是否适合您。

早期发现是成功治疗前列腺癌的关键。在 Healthy Türkiye，我们能够利用尖端前列腺成像项目在早期发现前列腺癌，该项目使用最先进的 MRI 技术找出传统方法如超声波可能漏诊的肿瘤。我们还使用专业测试来评估先前活检为阴性的高风险人群前列腺癌。

在土耳其的前列腺癌早期检测

若怀疑前列腺癌，可以通过体格检查以及以下测试来决定是否需要进行更多诊断检测：

PSA测试：PSA是一种由前列腺组织释放的蛋白质，在血液中含量偏高。前列腺异常活动（包括前列腺癌或前列腺炎症）时，PSA水平可升高。医生会根据 PSA 值的特征来决定是否需要活检，比如绝对水平、随时间改变（称为 "PSA 速度"）以及同前列腺大小之比。

DRE：在 DRE 中，医生通过手指触诊找出前列腺的异常部位。由于精确度不高及技术要求较高，并非每位医生都擅长此技术；因此，DRE 通常不能够检测到早期的前列腺癌。

生物标志物测试：生物标志物是指在癌症患者的血液、尿液或体组织中发现的一种物质。它可以是肿瘤产生的，或者是身体对癌症反应所产生的。生物标志物也可以称为肿瘤标志物。前列腺癌的生物标志物测试包括 4K 评分和前列腺健康指数 (PHI)，它们能够预测一个人患前列腺癌的可能性。

对于通过活检确诊为前列腺癌的患者，基因组测试（例如 Oncotype Dx Prostate、Prolaris、Decipher 和 ProMark）有时可以提供额外的信息，以帮助确定如何管理前列腺癌。这包括在某些低风险或中等风险的局部前列腺癌患者考虑积极监控时。

这也可能包括使用 Decipher 测试来帮助决定在称为前列腺切除术的手术切除前列腺后，是否应考虑对某些患者进行更多的治疗。如果使用了生物标志物测试，结果应始终与其他所有可用信息结合评估。

在土耳其进行前列腺癌治疗的诊断

如果 PSA 或 DRE 测试结果异常，则需要进行更进一步的测试来确认患者是否患有前列腺癌。许多测试可能会提示癌症存在，但只有活检才能做出明确诊断。

活检：活检是通过显微镜对一小部分组织进行检查。为了取得组织样本，外科医生通常使用经直肠超声和活检工具取下非常小的前列腺组织切片。活检标本将从前列腺的多个部位取样。大多数人将去除 12 到 14 片组织，整个过程可能需要 20 到 30 分钟。病理学家随后在显微镜下分析样本。病理学家是专门从事实验室测试解释和细胞、组织评估的医生。

MRI 融合活检：MRI 融合活检结合了 MRI 扫描和 TRUS。对前列腺进行 MRI 扫描已成为常规程序。首先，医生进行MRI 扫描以确定需要进一步评估的前列腺可疑区域。然后，患者进行前列腺超声检查。计算机结合这些图像生成 3D 图像，帮助确定活检的精确区域。虽然不能消除重复活检的需要，但 MRI 融合活检可以比其他方法更好地识别更可能是癌变的区域。

经直肠超声（TRUS）：医生将探头插入直肠，通过声波反射前列腺拍摄前列腺的图片。TRUS 往往与活检同时进行。

了解癌症是否已扩散

为了确定癌症是否已扩散到前列腺外，医生可能会进行以下成像测试。医生可以根据 PSA 水平、肿瘤分级和其他因素估计扩散的风险，即转移，但成像检查可以确认并提供有关癌症位置的信息。对于晚期前列腺癌患者，建议进行以下成像检查之一或多个，以便提供有关疾病的更多信息，并帮助制定最佳治疗计划。这包括新诊断的高危癌症；如果怀疑或确认有转移；如果癌症在治疗后复发；或者当癌症在治疗期间生长时。

全身骨扫描：骨扫描使用放射性示踪剂查看骨骼内部示踪剂中的辐射量太少而不会对人体造成伤害。示踪剂被注入患者的静脉，并在骨代谢活动发生的区域积聚。健康的骨骼在摄像机中显得较浅，而癌症引起的损伤等区域则在图像中突出。

计算机断层扫描（CT 或 CAT）扫描：CT 扫描使用不同角度的 X 射线拍摄体内图像。计算机将这些图片合成为详细的 3D 图像，显示任何异常或肿瘤。CT 扫描可以用于测量肿瘤的大小。

磁共振成像（MRI）：MRI 扫描使用磁场而不是 X 射线来生成体内的详细图像。MRI 可用于测量肿瘤的大小，扫描可能专注于前列腺区域或整个身体。在扫描前会给予一种称为对比介质的特殊染料，以创建更清晰的图像，并将其注入患者的静脉。

正电子发射断层扫描（PET）或 PET-CT 扫描：PET 扫描通常与 CT 扫描结合在一起，称为 PET-CT 扫描。但是，医生可以仅使用 PET 扫描来指代该过程。PET 扫描是一种拍摄身体内部器官和组织图像的方法。将少量放射性物质注入患者体内。这种物质会被使用最多能量或生物活性更高的细胞吸收。因为癌症倾向于使用能量并具有生物活性，所以它吸收更多的放射性物质。但是，物质中的辐射量太低而不会造成伤害。扫描器然后检测这种物质以生成身体的图像。

前列腺癌的症状

前列腺癌往往缓慢发展，因此其症状可能多年未出现，并且在您的一生中可能永远不会造成任何问题。但是，有些男性的癌症更加具有攻击性。这需要治疗来阻止疾病或癌症在前列腺外扩散。

前列腺癌的症状只有在前列腺扩张到足以影响尿道时才会明显。这意味着您可能会注意到排尿需求增加或费力，然后感到膀胱未完全排空。但是，这些症状并不一定意味着您患有前列腺癌。它们可能是由其他原因引起的，如良性前列腺增生（BPH），即前列腺增大但没有受到癌症影响。

一些男性，在癌症扩散到前列腺腺以外的骨头时才感到前列腺癌的初始症状。这可能导致症状如背部、髋部或骨盆疼痛，但也可能是由关节炎等良性病症引起。

与其他类型的癌症一样，前列腺癌通常在早期阶段不会表现出症状。然而，当前列腺癌开始在患者体内扩散时，可能会出现一般主要症状。但即使出现其中几个症状，也并不意味着您一定患有前列腺癌。前列腺癌可以导致一系列症状，这些症状并不特定于前列腺癌。

男性前列腺癌的主要症状：

排尿问题

尿流改变，减少

排尿时感到疼痛

频繁排尿，尤其是在夜间

精液和尿液的颜色变化，如有血

骨骼、骨盆和背部疼痛

身体下部肿胀

不明原因的快速体重减轻

勃起功能问题

在土耳其，前列腺癌的诊断是基于扫描和测试的结果。如果您有一半以上的这些症状，并且对前列腺癌感到担忧，您应该立即联系Healthy Türkiye的专业医生，以咨询有关在土耳其治疗前列腺癌的问题。

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前列腺癌的分期和分级

分期是描述癌症所在的位置、是否或在哪里扩散，以及是否影响身体其他部位的一种方法。医生使用诊断测试来确定癌症的分期，因此分期可能在所有测试完成之前不会完成。前列腺癌的分期还涉及查看测试结果，以确定癌症是否已经从前列腺扩散到身体其他区域。知道分期有助于医生推荐哪种治疗方法最好，并有助于预测患者的预后。不同类型的癌症有不同的分期描述。

前列腺癌有两种分期：

临床分期：这是基于数字直肠检查（DRE）、前列腺特异性抗原（PSA）测试和Gleason分数的结果。这些测试结果可以帮助确定是否需要进行X射线、骨扫描、CT扫描或MRI。如果需要扫描，它们可能会添加更多信息以帮助医生确定临床分期。

病理分期：这是基于手术过程中发现的信息，以及手术中移除的前列腺组织的实验室结果，称为病理。手术通常包括切除整个前列腺和一些淋巴结。对移除的淋巴结的检查可能为病理分期提供更多信息。

Gleason分数用于前列腺癌的分级

前列腺癌的分级之一是Gleason分数。这个分数是基于癌症在显微镜下看起来与健康正常组织多么相似。侵略性较小的肿瘤通常看起来更像健康组织。更具侵略性的肿瘤可能会生长并扩散到身体的其他区域。它们通常看起来不像健康组织。

分级组别 Gleason分数 风险

1 6 (3+3) 低

2 7 (3+4) 中

3 7 (4+3) 中

4 8 (3+5), 8 (4+4), 8 (5+3) 高

5 9 (4+5), 9 (5+4), 10 (5+5) 高

Gleason评分是最常用的前列腺癌分级系统。病理学家查看癌细胞在前列腺中的排列方式，并从两个不同部位按3到5的等级进行评分。与健康正常细胞相似的癌细胞获得低分。那些看起来不像健康细胞或表现得更具侵略性的癌细胞获得较高的分数。

要分配分数，病理学家确定细胞生长的主要模式，这是癌症最明显的部分，然后寻找另一部分生长。医生然后对每部分给予3到5的分数。这些分数应相加得出一个整体分数，在6到10之间。

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土耳其的前列腺癌治疗方法

在土耳其的前列腺癌治疗中，不同类型的医生包括医学肿瘤学家、外科医生和放射肿瘤学家。他们经常共同制定一个整体治疗计划，可能结合不同类型的治疗来治疗癌症。这个团队被称为多学科团队。前列腺癌护理团队包括各种其他医疗保健专业人员，如姑息治疗专家、医师助理、护士从业者、肿瘤护士、社会工作者、药剂师、顾问、营养师、物理治疗师等。

治疗方案和推荐取决于多种因素，包括癌症的类型和分期、可能的副作用、患者的偏好和整体健康状况。前列腺癌治疗可能不同地影响老年人。有关手术、化疗和放射治疗对老年患者的具体影响的信息可以联系Healthy Türkiye。与Healthy Türkiye的专家团队讨论每种治疗的目标、治疗可能起作用的可能性、接受治疗时的期望，以及治疗可能导致的尿道、肠道、性和荷尔蒙相关的副作用。

前列腺癌治疗的主动监测和观察等待

如果前列腺癌处于早期阶段并且生长缓慢，治疗癌症可能比疾病本身造成更多问题，医生可以建议主动监测或观察等待。

主动监测：前列腺癌治疗会严重影响一个人的生活质量。这些治疗可能会导致副作用，例如勃起功能障碍，即无法维持勃起，以及失禁，即无法控制尿液流动或肠功能。此外，许多前列腺癌生长缓慢且不会引起症状。

因此，许多人可以考虑延迟癌症治疗而不是立即开始治疗。这被称为主动监测。期间，癌症被密切监测。如果发现癌症恶化，则开始治疗。主动监测通常对那些非常低风险和低风险的、可以通过手术或放射治疗的前列腺癌患者更为常用。

医生建议的主动监测测试计划如下：

每3到6个月进行一次PSA测试

每年至少进行一次DRE

在6到12个月内进行另一次前列腺活检，然后至少每2到5年进行一次活检

如果主动监测期间的测试结果显示癌症有扩散迹象、癌症导致痛苦或癌症阻塞尿路，应开始治疗。

观察等待：观察等待可以是老年人和其他患有严重或威胁生命疾病、预计生存不到5年的人的一种选择。一般来说，观察等待期间不会进行常规的PSA测试、DRE和活检。如果前列腺癌导致症状，如疼痛或尿路阻塞，则可以建议进行治疗以缓解这些症状。可能包括荷尔蒙治疗。

前列腺癌治疗手术

手术是土耳其用于治疗前列腺癌的主要治疗方法之一。在手术治疗中，通常进行手术以治疗前列腺腺体。这被称为根治性前列腺切除术。手术的常见副作用包括不安、失眠和口渴。

根治性前列腺切除术是部分或完全拆除前列腺的手术程序。在手术前通常需要进行前列腺活检。它可能有轻微的副作用。如果患者是年长且前列腺癌生长缓慢者，可能无法接受这种类型的手术，可能需要采用其他方法。患者可以在开放手术干预期间进行根治性前列腺切除术。

钥匙孔手术也被称为微创手术或腹腔镜手术。这意味着在没有大腹部切口的情况下进行手术。您应该在专科中心由受训专家进行此类手术。专家通过这些小切口放置手术工具和腹腔镜以实施手术。

机器人手术是一种微创手术，也被称为达芬奇手术。这类手术也被称为机器人辅助腹腔镜前列腺根治切除术。

前列腺癌治疗的放射治疗

放射治疗是使用高能射线来摧毁癌细胞。专门负责癌症放射治疗的医生被称为放射肿瘤学家。一个放射治疗方案通常由在特定时间段内进行的一定数量的治疗组成。

外部射束放射治疗：外部射束放射治疗是前列腺癌最常见的放射治疗方法。放射肿瘤学家使用位于体外的设备聚焦X射线束在癌症区域。

用于治疗前列腺癌的一种外部射束放射治疗方法称为高剂量分段放射治疗。这种治疗是以比传统方法更高的每日放射剂量在较短时间内完成整个疗程而不是较低的剂量在较长时间内完成。中等剂量分段放射治疗方案通常包括20到28次治疗。这也被称为立体定向体部放射治疗 (SBRT) 或立体定向消融放射治疗 (SABR)。

以下是对于早期且未扩散至身体其他部位的前列腺癌患者，放射治疗可供选择的情况：

低风险前列腺癌患者需要或倾向于治疗而非主动监测。

中风险或高风险前列腺癌患者接受对前列腺及可能的盆腔淋巴结的外部射束放射治疗。

近距放射治疗：近距放射治疗是将放射源直接插入前列腺。这些源头，称为种子，在插入区域周围释放出放射线，可以短时间留下（高剂量率）或较长时间留下（低剂量率）。低剂量率放射源会永久留在前列腺内，并在植入后工作长达一年。但它们的工作时长取决于辐射源。高剂量率近距放射治疗通常在体内停留少于30分钟，但可能需要多次进行。近距放射治疗可以与其他治疗方法结合使用，如外部射束放射治疗。

调强放射治疗 (IMRT)：IMRT是一种外部射束放射治疗，它利用CT扫描在治疗前形成前列腺的3D图像。计算机利用关于前列腺癌大小、形状和位置的信息来确定摧毁它所需的辐射强度。利用IMRT，高剂量的辐射对准前列腺而不增加损害邻近器官的风险。

质子治疗：质子治疗是一种使用质子而非X射线的外部射束放射治疗。在高能状态下，质子能够摧毁癌细胞。

前列腺癌治疗的激素疗法

由于前列腺癌的生长受雄性激素驱动，降低雄性激素水平可能有助于减缓癌症增长。最常见的雄激素是睾酮。激素疗法用于降低睾酮水平，可以通过手术切除睾丸（称为外科去势法）或服用关闭睾丸功能的药物来实现。选择哪种激素疗法并不重要，主要目标是降低睾酮水平。该治疗也可能被称为雄激素剥夺疗法 (ADT)。

另一种阻止睾酮驱动前列腺癌生长的方法是使用一种称为雄激素轴抑制剂的药物。这些药物可能阻止身体产生睾酮或阻止睾酮的作用。

激素疗法用于治疗各种情况下的前列腺癌，包括局部、局部晚期和转移性前列腺癌。激素疗法还可用于那些在手术后发现微小癌细胞在切除的淋巴结中的患者。其目的是消除任何残留的癌细胞并减少癌症复发的机会。此种治疗称为辅助治疗。

前列腺癌治疗的化疗

化疗是通过药物摧毁癌细胞，通常是通过阻止癌细胞生长、分裂和繁殖细胞来实现。化疗可以帮助那些有晚期或去势抵抗性前列腺癌和那些新诊断或去势敏感性转移性前列腺癌的患者。化疗方案通常包括在特定时间内进行的一定数量的周期。

前列腺癌有几种标准药物。通常，标准化疗从多西他赛 (Taxotere) 联合泼尼松开始。最近的研究显示，将多西他赛添加到新诊断或去势敏感性转移性前列腺癌患者的激素疗法中，显著延长患者寿命并抑制病情发展。

卡巴他赛 (Jevtana) 用于治疗先前接受过多西他赛治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌。

化疗的副作用因个体、接受化疗的类型、使用剂量和治疗时长而异，但可能包括疲劳、口腔和喉咙溃疡、腹泻、恶心和呕吐、便秘、血液紊乱和神经系统效应。化疗的副作用通常在治疗结束后消退。

2025 年土耳其前列腺癌治疗费用

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前列腺癌治疗的经济实惠价格是土耳其医院和诊所的另一个有利因素。这使得患者可以在经济成本和无需等待的情况下获得顶级治疗。最后，土耳其是一个美丽的国家，拥有众多旅游景点。患者可以在这个国家的恢复期间享受舒适的时光。

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